慢阻肺可通過戒煙、避免職業(yè)粉塵暴露、接種疫苗、加強呼吸鍛煉、定期肺功能檢查等方式預防。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸等原因引起。
吸煙是導致慢阻肺最主要的危險因素,煙草中的有害物質會損傷氣道和肺泡,導致慢性炎癥和氣流受限。戒煙能夠有效減緩肺功能下降速度,降低急性加重的概率。建議吸煙者盡早尋求專業(yè)戒煙幫助,必要時可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙藥物。
長期接觸煤炭粉塵、棉塵、化學氣體等職業(yè)暴露會顯著增加慢阻肺發(fā)病風險。從事相關職業(yè)的人群需做好防護措施,佩戴符合標準的防塵口罩,改善工作環(huán)境通風條件,定期進行職業(yè)健康檢查。若已出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀,應及時調離暴露崗位。
流感疫苗和肺炎球菌疫苗可預防呼吸道感染,減少慢阻肺急性加重。建議每年秋季接種流感疫苗,每5年接種23價肺炎球菌多糖疫苗。對于65歲以上或肺功能較差的患者,還可考慮接種13價肺炎球菌結合疫苗。
腹式呼吸、縮唇呼吸等鍛煉能增強呼吸肌力量,改善通氣效率。患者可取仰臥位,一手放于腹部,吸氣時腹部隆起,呼氣時縮唇緩慢吐氣,每日練習2-3次,每次10分鐘。長期堅持有助于延緩肺功能惡化,提高運動耐力。
40歲以上吸煙人群應每年進行肺功能檢查,通過FEV1/FVC比值早期發(fā)現(xiàn)氣流受限。對于有慢阻肺家族史或慢性咳嗽癥狀者,更需提高篩查頻率。確診患者需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制病情。
預防慢阻肺需建立健康生活方式,保持室內空氣流通,冬季注意保暖避免冷空氣刺激,飲食中多攝入富含維生素C的蔬菜水果。適度進行散步、太極拳等有氧運動,但需避免劇烈運動引發(fā)呼吸困難。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰或活動后氣促時應及時就診,早期干預能顯著改善預后。
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