橈骨頭骨折后應(yīng)注意保護(hù)患處、合理固定、科學(xué)康復(fù)、規(guī)范用藥和定期復(fù)查,有助于促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。
橈骨頭骨折后需避免患處受到二次傷害,早期應(yīng)使用三角巾或前臂吊帶懸吊固定,減少肘關(guān)節(jié)活動(dòng),防止骨折端移位。日?;顒?dòng)時(shí)注意保護(hù)肘部,避免提重物或支撐身體重量,睡眠時(shí)可將患肢墊高,有助于減輕局部腫脹和疼痛感。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)或患處劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
根據(jù)骨折類型選擇石膏托或支具進(jìn)行外固定,固定范圍需涵蓋肘關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié),保持肘關(guān)節(jié)功能位。固定期間需觀察末梢血運(yùn),若出現(xiàn)手指麻木、皮膚青紫需緊急處理。無(wú)移位骨折一般固定3-4周,粉碎性骨折可能需延長(zhǎng)至6周,期間須定期拍攝X線片評(píng)估愈合情況。
拆除固定后應(yīng)立即開(kāi)始循序漸進(jìn)的功能鍛煉,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,包括腕關(guān)節(jié)屈伸和手指抓握練習(xí)。中期可進(jìn)行肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練,配合超聲波或蠟療等物理治療。后期加強(qiáng)肌力訓(xùn)練,使用握力器或彈力帶鍛煉前臂肌群,但應(yīng)避免暴力牽拉和過(guò)度負(fù)重活動(dòng)。
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合邁之靈片減輕軟組織水腫。為促進(jìn)骨痂形成可補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨肽片,神經(jīng)損傷患者可加用甲鈷胺片。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意觀察胃腸道反應(yīng),避免多種非甾體抗炎藥聯(lián)合使用。
骨折后需按醫(yī)囑定期復(fù)查,通常在傷后1周、2周、4周、8周和12周進(jìn)行X線檢查,評(píng)估骨折對(duì)位情況和骨痂生長(zhǎng)狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)骨折延遲愈合或固定失效,需及時(shí)調(diào)整治療方案??祻?fù)期間每4周評(píng)估一次關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度,直至患側(cè)活動(dòng)范圍基本恢復(fù)正常。
橈骨頭骨折后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的奶制品和豆制品攝入,補(bǔ)充維生素D含量高的海魚(yú)和蛋黃,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的瘦肉和魚(yú)肉??祻?fù)期間避免吸煙飲酒,限制咖啡因攝入,注意保暖防寒,合理安排日常生活活動(dòng),逐步恢復(fù)勞動(dòng)能力,但半年內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)行對(duì)抗性體育運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
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