橈骨頭骨折是否嚴(yán)重取決于骨折類型和損傷程度,輕微骨折通常不嚴(yán)重,而嚴(yán)重骨折可能影響關(guān)節(jié)功能。
橈骨頭骨折如果屬于無移位或輕微移位類型,關(guān)節(jié)面平整且骨折塊穩(wěn)定,肘關(guān)節(jié)活動度基本不受限,通常采取石膏固定三至四周即可恢復(fù)。這類骨折愈合概率較高,后期通過循序漸進的康復(fù)訓(xùn)練能夠恢復(fù)大部分關(guān)節(jié)功能。疼痛和腫脹在急性期可通過冰敷和抬高患肢緩解,固定期間須定期復(fù)查X線片確認骨折位置。
當(dāng)發(fā)生粉碎性骨折或明顯移位時,骨折塊可能阻礙前臂旋轉(zhuǎn)功能,同時合并肘關(guān)節(jié)韌帶損傷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。此類損傷若處理不當(dāng)易引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,長期可能出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)僵硬和活動受限。手術(shù)治療通常采用橈骨頭切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),嚴(yán)重粉碎性骨折則需行橈骨頭置換術(shù),術(shù)后需要系統(tǒng)化的康復(fù)治療以最大限度恢復(fù)功能。
橈骨頭骨折后應(yīng)立即停止活動并用支具固定,就醫(yī)后根據(jù)影像學(xué)檢查明確分型。治療期間保持合理營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D,康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí),避免過早負重或暴力活動,定期隨訪評估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。
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