早期骨髓炎的主要癥狀特征有局部疼痛、紅腫發(fā)熱、活動(dòng)受限、發(fā)熱乏力、皮膚破潰流膿等。骨髓炎通常由細菌感染、外傷、血液循環(huán)障礙等因素引起,可能伴隨寒戰、食欲下降等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
早期骨髓炎患者常出現病變部位持續性鈍痛或刺痛,夜間可能加重。疼痛可能與細菌感染導致骨膜受刺激有關(guān),常見(jiàn)于脛骨、股骨等負重骨。若由金黃色葡萄球菌感染引起,可遵醫囑使用注射用頭孢唑林鈉、鹽酸克林霉素膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。
感染部位皮膚發(fā)紅、溫度升高是典型炎癥反應表現,觸摸時(shí)有明顯熱感。這與病原體侵襲后局部血管擴張、炎性物質(zhì)釋放相關(guān),可能伴隨軟組織腫脹。需避免擠壓患處,可通過(guò)冰敷緩解癥狀,同時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊輔助消炎鎮痛。
患者因疼痛和炎癥反應會(huì )出現關(guān)節僵硬、肢體活動(dòng)障礙,嚴重時(shí)無(wú)法負重行走。這種情況多見(jiàn)于鄰近關(guān)節的骨髓炎,如膝關(guān)節、踝關(guān)節等。發(fā)病初期可通過(guò)支具固定減少活動(dòng),配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)血液循環(huán)。
約半數患者出現38℃以上發(fā)熱,伴隨全身倦怠、肌肉酸痛等中毒癥狀。這與細菌入血引發(fā)全身炎癥反應有關(guān),血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。需臥床休息并補充水分,必要時(shí)靜脈滴注注射用青霉素鈉進(jìn)行抗感染治療。
病情進(jìn)展后局部可能形成竇道,排出黃白色膿液或壞死組織。常見(jiàn)于外傷后繼發(fā)感染或糖尿病導致的骨髓炎,創(chuàng )面常有惡臭。需徹底清創(chuàng )并留取膿液培養,根據藥敏結果選擇注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等敏感抗生素。
骨髓炎患者應保持患肢制動(dòng)抬高,避免劇烈運動(dòng)加重骨質(zhì)破壞。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等促進(jìn)組織修復。定期復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標,若保守治療無(wú)效可能需要手術(shù)清除死骨。兒童患者家長(cháng)需注意觀(guān)察體溫變化,避免延誤治療導致生長(cháng)板損傷。
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