骨髓炎可能造成骨質(zhì)破壞、膿毒血癥、病理性骨折、關(guān)節功能障礙及慢性感染等危害。骨髓炎是細菌或真菌侵入骨骼引起的感染性疾病,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌,需及時(shí)干預避免病情惡化。
骨髓炎早期可導致局部紅腫熱痛等炎癥反應,若未及時(shí)控制,炎癥可能擴散至周?chē)浗M織形成膿腫。隨著(zhù)病情進(jìn)展,細菌侵蝕骨質(zhì)會(huì )導致骨皮質(zhì)變薄甚至穿孔,嚴重時(shí)引發(fā)死骨形成。部分患者因骨質(zhì)強度下降,輕微外力即可誘發(fā)病理性骨折,多見(jiàn)于承重骨如股骨或脛骨。
當感染波及關(guān)節腔時(shí),可能造成關(guān)節軟骨破壞和纖維粘連,表現為關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限。兒童骨髓炎若累及生長(cháng)板,可能影響骨骼發(fā)育導致肢體短縮或畸形。少數情況下病原體入血可引起膿毒血癥,出現高熱寒戰等全身中毒癥狀,甚至導致多器官功能衰竭。遷延不愈的慢性骨髓炎可能形成竇道長(cháng)期流膿,增加鱗狀細胞癌變風(fēng)險。
骨髓炎患者應嚴格遵醫囑完成足療程抗生素治療,常用藥物包括注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。急性期需制動(dòng)患肢并使用支具保護,慢性期可配合高壓氧治療促進(jìn)骨修復。日常需加強營(yíng)養攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的補充,戒煙戒酒以改善局部血液循環(huán)。定期復查影像學(xué)評估骨質(zhì)愈合情況,若出現疼痛加劇或新發(fā)發(fā)熱應及時(shí)就醫。
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