80歲得了食道癌還能手術(shù)嗎
80歲食道癌患者多數情況下可評估手術(shù)可行性，主要考量因素包括心肺功能、腫瘤分期、營(yíng)養狀態(tài)、合并癥控制及術(shù)后康復支持。
1、心肺功能：
手術(shù)耐受性核心指標為心肺儲備能力。老年患者需完善肺功能檢查如FEV1、心臟彩超及運動(dòng)耐量測試，若存在中重度通氣功能障礙或射血分數低于50%，需謹慎選擇手術(shù)方案。
2、腫瘤分期：
早期T1-2N0M0患者手術(shù)獲益明顯，可通過(guò)內鏡黏膜下剝離術(shù)等微創(chuàng )方式治療；局部進(jìn)展期T3-4或淋巴結轉移需聯(lián)合放化療，若存在遠處轉移則不建議根治性手術(shù)。
3、營(yíng)養狀態(tài)：
術(shù)前血清白蛋白需維持在30g/L以上，BMI低于18.5或6個(gè)月內體重下降超過(guò)10%者需先行營(yíng)養支持。吞咽困難患者可考慮鼻飼管或胃造瘺營(yíng)養干預。
4、合并癥管理：
控制基礎疾病是手術(shù)前提，糖尿病者術(shù)前糖化血紅蛋白應＜7.5%，高血壓患者血壓需穩定在140/90mmHg以下。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期禁止手術(shù)。
3、康復評估：
術(shù)后需持續心電監護48小時(shí)，老年患者譫妄發(fā)生率高達40%，需預防性使用非藥物干預措施。家庭照護能力不足者建議轉康復醫院過(guò)渡。
高齡患者術(shù)后建議采用高蛋白流質(zhì)飲食過(guò)渡，逐步增加稠度至軟食，每日分6-8次少量進(jìn)食?？祻推诳蛇M(jìn)行床邊腳踏車(chē)訓練，從每日5分鐘開(kāi)始逐步增加至30分鐘。定期復查血常規及電解質(zhì)，術(shù)后1年內每3個(gè)月需進(jìn)行胃鏡隨訪(fǎng)。吞咽功能訓練應持續至術(shù)后半年，包括空吞咽練習及冷刺激療法。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：鼻咽癌復發(fā)能治愈嗎
下一篇：脖子粗怎么判斷是甲狀腺還是胖
