兒童抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起。兒童抽搐通常表現為肢體抽動、意識喪失、雙眼上翻等癥狀,建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下明確病因并治療。
高熱驚厥是嬰幼兒期常見的抽搐原因,多發(fā)生在體溫快速上升期。患兒可能出現全身強直陣攣發(fā)作,伴隨面色發(fā)紺、牙關緊閉。家長需立即將患兒側臥防止誤吸,解開衣領保持呼吸道通暢。醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液退熱,必要時靜脈注射地西泮注射液控制驚厥發(fā)作。
癲癇是腦部神經元異常放電導致的慢性疾病,患兒可出現反復發(fā)作的抽搐、意識障礙。典型表現為四肢節(jié)律性抽動、口吐白沫,發(fā)作后常有嗜睡。腦電圖檢查可輔助診斷,醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片或奧卡西平片等抗癲癇藥物進行長期管理。
病毒或細菌感染引起的腦膜炎癥可導致抽搐,患兒多伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐及頸項強直。細菌性腦膜炎需緊急治療,醫(yī)生可能使用注射用頭孢曲松鈉聯合地塞米松磷酸鈉注射液,病毒性腦膜炎則以阿昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒治療為主。腰椎穿刺檢查是確診的重要依據。
血鈣水平降低可引起神經肌肉興奮性增高,表現為手足搐搦、喉痙攣。早產兒、維生素D缺乏患兒更易發(fā)生。家長需注意補充維生素D滴劑,醫(yī)生可能靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液緩解急性癥狀,長期需配合碳酸鈣D3顆粒進行營養(yǎng)干預。
頭部撞擊后可能出現抽搐,常伴隨嘔吐、意識改變。家長應立即固定患兒頸部避免二次損傷,急診需進行頭顱CT檢查。根據損傷程度,醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱內壓,嚴重者需手術清除血腫,術后可能需服用苯巴比妥片預防癲癇發(fā)作。
家長發(fā)現兒童抽搐時應保持鎮(zhèn)定,記錄發(fā)作持續(xù)時間與表現,移除周圍危險物品,避免強行按壓肢體。發(fā)作超過5分鐘或反復發(fā)作需立即送醫(yī)。日常應注意預防感染、保證營養(yǎng)均衡、規(guī)律作息,癲癇患兒需嚴格遵醫(yī)囑服藥并定期復查腦電圖。疫苗接種可有效預防部分感染性疾病相關的抽搐。
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