小孩突然抽搐可能與高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
高熱驚厥是嬰幼兒時(shí)期常見的抽搐原因,多發(fā)生在體溫快速上升期。孩子可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)等癥狀。家長(zhǎng)需立即讓孩子側(cè)臥防止誤吸,松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,并用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫。若持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需緊急送醫(yī)。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等藥物控制發(fā)作。
癲癇發(fā)作時(shí)孩子可能出現(xiàn)突然倒地、雙眼上翻、口吐白沫等癥狀,可能與遺傳或腦部異常放電有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn),移除周圍危險(xiǎn)物品。醫(yī)生可能通過腦電圖檢查確診,常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物進(jìn)行治療。
由細(xì)菌或病毒感染引起的腦膜炎癥可能導(dǎo)致抽搐,常伴隨發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頸部僵硬、精神萎靡時(shí)需警惕。確診需進(jìn)行腰椎穿刺檢查,治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等藥物,嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素輔助治療。
嬰幼兒缺鈣可能引發(fā)手足搐搦癥,表現(xiàn)為手腕屈曲、足踝伸直等特征性抽搐。家長(zhǎng)需注意觀察是否伴有多汗、枕禿等缺鈣表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)通過血鈣檢測(cè)確診,常用葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑進(jìn)行補(bǔ)充,母乳喂養(yǎng)的母親也需適當(dāng)補(bǔ)鈣。
頭部撞擊后可能出現(xiàn)抽搐,常伴隨意識(shí)障礙、嘔吐等癥狀。家長(zhǎng)需立即檢查孩子頭部有無外傷,避免移動(dòng)頸部。急診醫(yī)生會(huì)通過CT檢查排除顱內(nèi)出血,嚴(yán)重者需使用甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子過度疲勞或饑餓,保證充足睡眠。有抽搐史的孩子需定期復(fù)查,避免單獨(dú)游泳或高處活動(dòng)。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充含鈣、鎂的食物如牛奶、堅(jiān)果等。發(fā)作緩解后仍需就醫(yī)排查潛在病因,不可自行使用鎮(zhèn)靜藥物。疫苗接種可預(yù)防部分感染性疾病相關(guān)的抽搐,建議按時(shí)完成計(jì)劃免疫。
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