包莖過(guò)長(zhǎng)不一定必須手術(shù),多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療改善,僅在反復(fù)感染或排尿困難等嚴(yán)重情況時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
包莖過(guò)長(zhǎng)指包皮無(wú)法完全上翻顯露龜頭,分為生理性和病理性兩類。生理性包莖多見(jiàn)于兒童,隨著生長(zhǎng)發(fā)育可能自然緩解,日常需注意清潔并嘗試輕柔上翻訓(xùn)練。病理性包莖常因反復(fù)感染或瘢痕形成導(dǎo)致,可能伴隨排尿困難、包皮紅腫疼痛,此時(shí)需考慮包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)、吻合器環(huán)切術(shù)等,術(shù)后恢復(fù)需1-2周。非手術(shù)干預(yù)可選用皮質(zhì)類固醇藥膏如丁酸氫化可的松乳膏局部涂抹,配合溫水坐浴緩解炎癥。
日常護(hù)理中應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。兒童包莖建議家長(zhǎng)每日幫助輕柔清洗并嘗試漸進(jìn)式上翻訓(xùn)練,過(guò)程中出現(xiàn)紅腫需立即停止。成年患者若合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需優(yōu)先控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查傷口愈合情況,出現(xiàn)異常滲液或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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