寶寶包莖過(guò)長(zhǎng)通常建議在3-5歲后考慮手術(shù)干預(yù)。包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連,導(dǎo)致包皮無(wú)法上翻顯露陰莖頭。手術(shù)方式主要有包皮環(huán)切術(shù)和包皮擴(kuò)張術(shù),具體需由醫(yī)生評(píng)估后決定。
多數(shù)情況下,3歲前嬰幼兒的生理性包莖可能隨年齡增長(zhǎng)自然緩解,無(wú)須急于手術(shù)。若日常清潔護(hù)理得當(dāng),未反復(fù)發(fā)生包皮炎、尿路感染或排尿困難,可暫觀察至學(xué)齡前。此時(shí)陰莖發(fā)育趨于穩(wěn)定,手術(shù)耐受性提高,術(shù)后護(hù)理配合度也較好。部分兒童在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試局部激素藥膏聯(lián)合手法擴(kuò)張,可能避免手術(shù)。
少數(shù)患兒若因包莖引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,如反復(fù)尿路感染、包皮嵌頓或影響排尿功能,即使年齡未滿(mǎn)3歲也可能需提前手術(shù)。包皮嵌頓表現(xiàn)為包皮上翻后無(wú)法復(fù)位,導(dǎo)致陰莖頭腫脹疼痛,屬于急癥需立即就醫(yī)處理。合并尿道下裂等先天畸形的患兒,手術(shù)時(shí)機(jī)需個(gè)體化制定。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦創(chuàng)面。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染。術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)輕微水腫或滲血,屬正?,F(xiàn)象。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口化膿或持續(xù)出血,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道。
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