包莖過長可通過日常清潔護理、手法復(fù)位、藥物治療、包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。包莖過長通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、外傷瘢痕形成、糖尿病代謝異常、肥胖等因素引起。
每日用溫水清洗陰莖頭部及包皮內(nèi)板,保持局部干燥清潔。清洗時輕柔翻起包皮,清除包皮垢后及時復(fù)位。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部潮濕悶熱。此方法適用于無炎癥的生理性包莖,可預(yù)防繼發(fā)感染。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進式包皮牽拉訓(xùn)練,每日2-3次輕柔向后推拉包皮,每次持續(xù)5-10分鐘。配合使用凡士林軟膏減少摩擦,6-12周后多數(shù)兒童及輕度包莖患者可改善。操作時出現(xiàn)疼痛或水腫需立即停止。
合并包皮龜頭炎時可使用曲安奈德益康唑乳膏抗炎抗感染,或紅霉素軟膏控制細(xì)菌感染。糖尿病患者需聯(lián)合降糖藥物控制血糖。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥膏。
采用專用擴張器逐步分離包皮粘連,配合局部麻醉完成。適用于瘢痕性包莖或無法耐受手術(shù)者,術(shù)后需定期擴張維持效果??赡艹霈F(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,需由泌尿外科醫(yī)師操作。
通過傳統(tǒng)手術(shù)刀切除或吻合器切除過長包皮,徹底解決包莖問題。適用于反復(fù)感染、排尿困難、瘢痕狹窄等病例。術(shù)前需評估凝血功能,術(shù)后需保持切口干燥,使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
包莖過長患者應(yīng)避免自行強行上翻包皮導(dǎo)致嵌頓,飲食宜清淡少辛辣,控制體重減少局部摩擦。兒童患者建議在學(xué)齡前完成治療,成年患者出現(xiàn)排尿疼痛、包皮紅腫時應(yīng)及時就診。術(shù)后恢復(fù)期需暫停劇烈運動,穿著寬松衣物,定期復(fù)查傷口愈合情況。
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