急性腰肌勞損的病因主要有肌肉拉傷、姿勢(shì)不良、外傷、腰椎退行性變、寒冷刺激等,治療方法包括臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)推拿、功能鍛煉等。
腰部肌肉在突然扭轉(zhuǎn)或過度負(fù)重時(shí)可能發(fā)生拉傷,表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限。輕微拉傷可通過熱敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物鎮(zhèn)痛。
長(zhǎng)期保持彎腰或坐姿不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張。調(diào)整座椅高度、使用腰靠墊等 ergonomic 干預(yù)能有效預(yù)防復(fù)發(fā),急性期建議佩戴腰圍保護(hù)。
跌倒或撞擊等直接暴力可能造成腰肌挫傷或撕裂。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷止血,后期配合紅外線照射等物理治療促進(jìn)組織修復(fù)。
椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能繼發(fā)肌肉代償性勞損。這類患者需結(jié)合腰椎牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)。
腰部受涼會(huì)引起肌肉痙攣和血液循環(huán)障礙。注意保暖的同時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合艾灸溫經(jīng)通絡(luò)。
急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并在膝下墊枕保持腰部放松;緩解期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌功能訓(xùn)練,每日2-3組,每組10-15次;恢復(fù)期避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作,建議游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食上多攝入富含維生素B族的全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)神經(jīng)肌肉修復(fù)。
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