急性腰肌勞損的治療方法主要有臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)理療等。急性腰肌勞損通常由肌肉拉傷、姿勢不良、過度勞累等因素引起,需根據(jù)具體情況選擇干預(yù)措施。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,避免腰部負(fù)重活動(dòng)。選擇硬板床或中等硬度床墊,仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但2周內(nèi)禁止彎腰搬重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔1小時(shí)重復(fù),可減輕炎癥水腫。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用熱水袋或紅外線燈照射20分鐘/次,每日2-3次。注意避免皮膚凍傷或燙傷。
可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善痙攣。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑局部涂抹。所有藥物需遵醫(yī)囑使用,胃腸不適者慎用口服藥。
超短波治療通過高頻電磁場作用緩解深層肌肉炎癥,每次10-15分鐘。中頻電刺激可促進(jìn)局部代謝,減輕疼痛敏感度。沖擊波治療適用于頑固性疼痛,能松解粘連組織。需由專業(yè)康復(fù)師操作,每周2-3次。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合拔罐改善局部氣血循環(huán)。推拿采用滾法、按揉法放松腰背肌群,急性期手法宜輕柔。可外敷活血化瘀類膏藥如消痛貼膏,過敏體質(zhì)者需先小范圍試用。
恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎負(fù)荷,日常可佩戴腰圍提供支撐但不宜超過2周。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),控制體重減少腰部負(fù)擔(dān)。若2周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)復(fù)查,排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
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