失眠在中醫(yī)稱為不寐,主要分為肝火擾心證、痰熱擾心證、心脾兩虛證、心腎不交證、心膽氣虛證五種證型。
肝火擾心證多因情志不遂導(dǎo)致肝氣郁結(jié),郁久化火擾動心神?;颊叱胨щy外常伴有急躁易怒、頭暈頭脹、目赤耳鳴、口干口苦等癥狀。治療需清肝瀉火,可選用龍膽瀉肝湯加減,配合針刺太沖穴。日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免食用辛辣燥熱食物。
痰熱擾心證常因飲食不節(jié)損傷脾胃,聚濕生痰,痰郁化熱上擾心神。典型表現(xiàn)為胸悶脘痞、心煩不寐、噯氣吞酸、頭重目眩。治療宜清熱化痰,常用黃連溫膽湯加減,配合陳皮、竹茹等藥材。患者需控制甜膩食物攝入,適當(dāng)進行舒緩運動。
心脾兩虛證多因思慮過度或久病失養(yǎng),導(dǎo)致心血耗傷、脾氣虛弱。臨床可見多夢易醒、心悸健忘、面色萎黃、食少便溏。治療當(dāng)補益心脾,可選歸脾湯加減,配合艾灸足三里。日常宜食山藥、紅棗等健脾食材,避免過度勞神。
心腎不交證因腎陰虧虛不能上濟心火,心火偏亢不能下溫腎水。特征為心煩不眠、腰膝酸軟、潮熱盜汗、咽干少津。治療需交通心腎,常用黃連阿膠湯合交泰丸加減,可配合按摩涌泉穴。患者應(yīng)注意節(jié)制房事,避免熬夜傷陰。
心膽氣虛證多由先天不足或暴受驚恐,導(dǎo)致心神失養(yǎng)、膽氣怯弱。表現(xiàn)為觸事易驚、心悸膽怯、倦怠乏力、失眠多夢。治療宜益氣鎮(zhèn)驚,可選用安神定志丸合酸棗仁湯加減,配合靈芝、遠志等安神藥材。應(yīng)避免觀看恐怖影像,保持居室安靜舒適。
中醫(yī)治療失眠需根據(jù)具體證型辨證施治,肝火擾心證著重清肝瀉火,痰熱擾心證側(cè)重化痰清熱,心脾兩虛證注重補益心脾,心腎不交證側(cè)重滋陰降火,心膽氣虛證重在益氣安神?;颊邞?yīng)建立規(guī)律作息,睡前可用溫水泡腳,配合八段錦、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法。飲食宜清淡易消化,晚餐不宜過飽,可適量食用小米、百合等寧心安神食材。若長期失眠建議盡早就醫(yī),通過專業(yè)中醫(yī)師望聞問切確定證型,不可自行盲目用藥。保持情緒平和與適度運動對改善睡眠質(zhì)量具有積極作用,同時應(yīng)注意臥室環(huán)境保持安靜昏暗,避免睡前飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。
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