腳踝關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期應(yīng)避免患肢負重,使用彈性繃帶或護踝固定關(guān)節(jié)。慢性疼痛患者可減少長時間站立或行走,選擇平底鞋支撐足弓。夜間睡眠時抬高患肢有助于減輕腫脹。
外傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。慢性炎癥可使用40℃左右熱毛巾敷貼,每日2-3次。溫度敏感者需防止凍傷或燙傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片,慢性期配合別嘌醇片控制尿酸。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。
超聲波治療能促進局部血液循環(huán),沖擊波適用于鈣化性肌腱炎。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行,逐步增加踝泵運動、抗阻訓(xùn)練等強度。
嚴重韌帶斷裂需行踝關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù),關(guān)節(jié)鏡可用于清理游離體。晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后需石膏固定6-8周。所有術(shù)式均需嚴格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免爬山、跳躍等劇烈運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。選擇有緩沖功能的運動鞋,運動前充分熱身,運動后做跟腱拉伸。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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