踝關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。踝關(guān)節(jié)疼痛可能與扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、骨折等因素有關(guān)。
踝關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時應立即停止活動,避免負重行走??墒褂脧椥钥噹Щ蜃o踝固定關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)活動度。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議保持踝關(guān)節(jié)高于心臟水平。急性期需嚴格制動,慢性期可逐步恢復輕度活動。
急性損傷后48小時內(nèi)應采用冰敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。冰敷能收縮血管減輕腫脹。48小時后可改用熱敷,促進局部血液循環(huán)??墒褂脽崴驘崦恚瑴囟瓤刂圃?0-45℃,每次20-30分鐘。注意避免燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。痛風急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可局部止痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
超聲波治療可促進組織修復,緩解慢性疼痛。沖擊波治療對跟腱炎等軟組織損傷效果顯著。低頻脈沖電磁場可改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀??祻陀柧毎钻P(guān)節(jié)活動度練習、肌力訓練和平衡訓練,應由專業(yè)康復師指導進行。
嚴重骨折需行切開復位內(nèi)固定術(shù)。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)可考慮韌帶重建手術(shù)。晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可能需要踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復訓練,恢復關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應證需由骨科醫(yī)生評估確定。
踝關(guān)節(jié)疼痛患者應注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負擔。選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車代替跑步。飲食上保證鈣和維生素D攝入,預防骨質(zhì)疏松。穿合適的鞋子,避免高跟鞋。定期進行踝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。如疼痛持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī)檢查。
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