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支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/h1> 26644次瀏覽

支氣管擴(kuò)張可通過生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管擴(kuò)張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。

1、生活干預(yù)

戒煙并避免接觸粉塵煙霧等刺激物，有助于減緩病情進(jìn)展。每日保持1500-2000毫升飲水量稀釋痰液，采用體位引流促進(jìn)排痰，建議晨起及睡前各進(jìn)行一次。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，可增強(qiáng)膈肌力量改善肺功能。

2、藥物治療

急性感染期需使用鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染。痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。存在氣道痙攣時(shí)需聯(lián)合硫酸特布他林霧化吸入溶液緩解癥狀。

3、物理治療

采用高頻胸壁振蕩儀輔助排痰，每日2-3次。對(duì)于痰液滯留嚴(yán)重者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行支氣管肺泡灌洗。低流量氧療適用于合并低氧血癥患者，需維持血氧飽和度在90%以上。

4、手術(shù)治療

局部病變且反復(fù)感染者可考慮肺段切除術(shù)，大咯血危及生命時(shí)需緊急行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理預(yù)防并發(fā)癥。手術(shù)適應(yīng)證需由胸外科醫(yī)生嚴(yán)格把握。

5、免疫調(diào)節(jié)

合并免疫缺陷者需定期輸注人免疫球蛋白。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于過敏性支氣管肺曲霉病引起者，需長(zhǎng)期口服潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜，冬季注意保暖避免呼吸道感染。飲食宜高蛋白高熱量，適量補(bǔ)充維生素A和維生素D。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能及胸部CT，咯血量增加或發(fā)熱持續(xù)需立即就醫(yī)。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，由呼吸科醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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