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支氣管擴張怎么治療

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支氣管擴張可通過控制感染、促進排痰、止血治療、手術治療、預防并發(fā)癥等方式治療。支氣管擴張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、纖毛功能障礙等原因引起。

1、控制感染

支氣管擴張合并急性感染時需根據(jù)病原體選擇抗生素。細菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片,銅綠假單胞菌感染需用哌拉西林他唑巴坦鈉注射液。真菌感染需用伏立康唑片或伊曲康唑膠囊。感染控制后需定期復查胸部CT評估病情。

2、促進排痰

每日進行體位引流3-4次,配合叩背幫助痰液排出??煽诜变逅骺诜芤夯蛞阴0腚装彼犷w粒稀釋痰液,霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液解除支氣管痙攣。痰液黏稠者可進行支氣管肺泡灌洗。

3、止血治療

咯血時可靜脈滴注垂體后葉素注射液或酚妥拉明注射液收縮血管止血。少量咯血可口服云南白藥膠囊,大咯血需行支氣管動脈栓塞術。止血期間需絕對臥床,避免劇烈咳嗽。

4、手術治療

局限性支氣管擴張反復感染或大咯血者,可考慮肺段切除術或肺葉切除術。術前需評估肺功能儲備,術后需加強呼吸道管理。彌漫性支氣管擴張不宜手術。

5、預防并發(fā)癥

接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染。長期低劑量口服紅霉素腸溶膠囊或阿奇霉素片減少急性加重。合并肺動脈高壓者需用西地那非片改善肺循環(huán)。定期肺功能檢查監(jiān)測病情進展。

支氣管擴張患者需戒煙并避免接觸粉塵煙霧。保持室內空氣流通,每日飲水超過1500毫升稀釋痰液。進行呼吸操鍛煉改善肺功能,營養(yǎng)支持可選擇高蛋白飲食。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或咯血加重時需及時就醫(yī)。穩(wěn)定期每3-6個月復查胸部CT,監(jiān)測病變范圍變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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