老年人骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、長期勞損、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長時(shí)間站立或行走,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)肌肉力量。補(bǔ)充鈣和維生素D,如每日飲用300毫升牛奶,適量食用豆制品、深綠色蔬菜。
采用熱敷緩解關(guān)節(jié)僵硬,每次15-20分鐘,溫度不超過50℃。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,重點(diǎn)松解關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊需長期服用。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,每周1次,連續(xù)3-5周。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機(jī)械性卡壓癥狀。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者,術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成。
采用羌活、獨(dú)活、威靈仙等中藥組方熏洗患處,每日1次。針灸取穴以阿是穴為主,配合陽陵泉、足三里等穴位。中藥內(nèi)服需辨證施治,常用方劑包括獨(dú)活寄生湯、身痛逐瘀湯等。
建議老年人保持規(guī)律作息,每日曬太陽15-30分鐘促進(jìn)維生素D合成。飲食注意低鹽低脂,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。避免過度保暖導(dǎo)致出汗受涼,冬季可佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。定期復(fù)查骨密度,合并骨質(zhì)疏松者需同步治療。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至骨科就診。
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