剛出生的新生兒肺炎需立即住院治療，主要治療方式包括抗感染治療、氧療支持、呼吸道管理、維持內環(huán)境穩(wěn)定、營養(yǎng)支持等。新生兒肺炎可能由宮內感染、產時感染或產后感染引起，需根據(jù)病原學檢查結果選擇針對性治療方案。
1、抗感染治療
新生兒肺炎常見病原體為B族鏈球菌、大腸埃希菌等細菌或單純皰疹病毒等。醫(yī)生可能根據(jù)臨床經驗選用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素，病毒性肺炎需使用注射用阿昔洛韋等抗病毒藥物。所有藥物均需嚴格按體重計算劑量，通過靜脈給藥。
2、氧療支持
血氧飽和度低于90%時需給予氧療，輕癥可采用鼻導管吸氧，中重度需使用頭罩給氧或無創(chuàng)呼吸機支持。出現(xiàn)呼吸衰竭時需氣管插管機械通氣，維持氧分壓在60-80mmHg。早產兒需特別注意用氧濃度，避免視網(wǎng)膜病變。
3、呼吸道管理
定期進行吸痰護理保持氣道通暢，痰液粘稠時可使用注射用乙酰半胱氨酸霧化吸入。出現(xiàn)肺不張時需進行體位引流，嚴重氣道梗阻需支氣管鏡灌洗。護理時需嚴格無菌操作，避免交叉感染。
4、維持內環(huán)境穩(wěn)定
需持續(xù)監(jiān)測血糖、電解質及酸堿平衡，低血糖時靜脈補充葡萄糖，代謝性酸中毒給予碳酸氫鈉糾正。嚴格控制輸液速度，每日液體量按80-100ml/kg計算，避免肺水腫加重病情。
5、營養(yǎng)支持
病情穩(wěn)定后盡早開始微量喂養(yǎng)，首選母乳喂養(yǎng)，吞咽功能差者采用鼻飼。重癥患兒需靜脈營養(yǎng)支持，使用小兒復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。喂養(yǎng)需遵循少量多次原則，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。
新生兒肺炎治療期間需維持適宜環(huán)境溫度，嚴格隔離避免交叉感染。家長應配合醫(yī)護人員做好手衛(wèi)生，學習正確喂養(yǎng)姿勢。出院后需定期隨訪肺部情況，按醫(yī)囑完成抗生素療程，觀察有無呼吸急促、發(fā)紺等復發(fā)征兆。母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒免疫力，哺乳期母親需保持營養(yǎng)均衡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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