腳后跟長骨刺通常指跟骨骨刺,其處理方式需根據(jù)癥狀嚴重程度選擇,主要方法有休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療及手術(shù)治療。跟骨骨刺是跟骨結(jié)節(jié)處形成的骨質(zhì)增生,多數(shù)患者無明顯癥狀,無需特殊治療。
減少足部負重活動有助于緩解局部軟組織炎癥。選擇軟底鞋或使用足跟墊可分散壓力。避免長時間站立或行走,急性期應充分休息。
通過超聲波、沖擊波等物理方式促進炎癥吸收。沖擊波治療能松解粘連組織,改善局部血液循環(huán)。每日可進行跟腱拉伸訓練增強足底筋膜柔韌性。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等口服藥物。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等局部涂抹也能緩解癥狀。
對于頑固性疼痛可采用糖皮質(zhì)激素局部注射如復方倍他米松注射液。該方法能快速抑制炎癥反應,但需嚴格控制注射次數(shù)以防組織萎縮。
經(jīng)保守治療無效且嚴重影響行走時考慮跟骨骨刺切除術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練恢復足部功能,手術(shù)存在感染及神經(jīng)損傷風險需謹慎評估。
日常應注意控制體重減輕足部負荷,選擇具有緩沖功能的運動鞋,避免赤足行走于堅硬地面。規(guī)律進行足底筋膜按摩及小腿肌肉拉伸,如發(fā)現(xiàn)足跟持續(xù)疼痛或腫脹應及時至骨科就診,通過X光片明確骨刺形態(tài)并排除應力性骨折等病變。飲食方面適當增加鈣質(zhì)及維生素D攝入,保持適度戶外活動有助于骨骼健康。
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