腳后跟長(zhǎng)骨刺可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。骨刺通常由慢性勞損、退行性變、足底筋膜炎、跟骨高壓癥、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素引起。
1、休息制動(dòng)
減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，避免穿硬底鞋，選擇足弓支撐良好的軟底鞋。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足跟負(fù)荷。急性期可使用足跟墊緩解局部壓力，夜間睡眠時(shí)穿戴足踝支具保持跟腱伸展。
2、物理治療
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療能緩解軟組織粘連。每日可進(jìn)行跟腱牽拉訓(xùn)練，如臺(tái)階懸踵練習(xí)，每次維持15秒，重復(fù)進(jìn)行10次。熱敷或冰敷交替使用有助于減輕炎癥反應(yīng)。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期口服醋酸潑尼松片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏，配合中藥熏洗如威靈仙、透骨草等。
4、封閉注射
對(duì)頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行局部封閉治療，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因注射。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，注射后48小時(shí)內(nèi)避免沾水，每月不超過(guò)3次，糖尿病患慎用。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效且影響生活質(zhì)量時(shí)，可考慮跟骨骨刺切除術(shù)或鏡下跟骨成形術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周，逐步進(jìn)行足踝功能鍛煉。合并足底筋膜攣縮者可能需同步行筋膜松解術(shù)。
日常建議選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，可加入艾葉、紅花等中藥材。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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