治療肩周炎常用的西藥主要有塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片、玻璃酸鈉注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成,從而緩解肩周炎引起的疼痛和炎癥。適用于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織無菌性炎癥導(dǎo)致的疼痛,可能出現(xiàn)胃腸不適或頭暈等不良反應(yīng)。服藥期間需避免飲酒及與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,能改善肩周炎患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。該藥通過抑制花生四烯酸代謝緩解滑膜炎癥,常見不良反應(yīng)包括惡心、皮疹等。心血管疾病患者慎用,長期服用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑,可緩解肩周炎伴隨的肌肉痙攣和僵硬。其作用于脊髓和大腦皮層,改善局部血液循環(huán)。可能出現(xiàn)嗜睡或低血壓等副作用,服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。
甲鈷胺片作為維生素B12衍生物,能營養(yǎng)周圍神經(jīng),適用于肩周炎合并神經(jīng)壓迫癥狀的患者。該藥參與核酸和蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。通常需要連續(xù)服用較長時(shí)間,偶見食欲不振等輕微反應(yīng)。
玻璃酸鈉注射液通過關(guān)節(jié)腔注射給藥,能改善肩關(guān)節(jié)潤滑功能并抑制炎癥介質(zhì)釋放。主要用于粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎晚期患者,需由專業(yè)醫(yī)生操作。注射后可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)腫脹或疼痛,需避免短期內(nèi)過度活動(dòng)。
肩周炎患者除藥物治療外,應(yīng)配合適度肩關(guān)節(jié)功能鍛煉如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等,避免提重物或過度使用患側(cè)手臂。注意肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食可增加富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如西藍(lán)花、魚肉等,促進(jìn)軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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