在常規(guī)情況下,O型血不建議輸給AB型血,但在特殊緊急情況下,經(jīng)過嚴(yán)格交叉配血等評(píng)估后,可以少量輸注。輸血需要嚴(yán)格遵循血型匹配原則,以避免發(fā)生嚴(yán)重的溶血反應(yīng)。
在常規(guī)的擇期手術(shù)或非緊急輸血治療中,臨床輸血的首要原則是同型輸注。O型血的紅細(xì)胞表面沒有A抗原和B抗原,但其血漿中含有抗A和抗B抗體。當(dāng)O型血輸給AB型血受血者時(shí),O型血血漿中的抗A和抗B抗體會(huì)進(jìn)入AB型受血者的循環(huán)系統(tǒng)。AB型血受血者的紅細(xì)胞表面同時(shí)有A抗原和B抗原,這些抗原可能會(huì)與輸入的抗A、抗B抗體結(jié)合,理論上存在引發(fā)溶血反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。雖然AB型受血者血漿中本身沒有抗A和抗B抗體,對(duì)輸入的O型紅細(xì)胞不會(huì)產(chǎn)生排斥,但輸入的血漿中的抗體對(duì)受血者自身紅細(xì)胞的潛在威脅使得這種輸血方式不被常規(guī)采用。為確保安全,醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常會(huì)為AB型血患者準(zhǔn)備AB型或A型、B型的血液制品,避免直接使用O型全血。
在某些危及生命的緊急情況下,如創(chuàng)傷大出血且無法及時(shí)獲得同型血液時(shí),為了挽救生命,可能會(huì)考慮進(jìn)行異型輸血。此時(shí),O型紅細(xì)胞成分如O型懸浮紅細(xì)胞可以作為“萬能供血者”紅細(xì)胞考慮用于AB型患者。這是因?yàn)镺型紅細(xì)胞上沒有A、B抗原,輸入后不會(huì)被AB型受血者血漿中的抗體攻擊。然而,這并非毫無風(fēng)險(xiǎn),輸入的血漿中若含有高效價(jià)的抗A、抗B抗體,仍可能對(duì)受血者造成影響。這種操作必須在輸血科醫(yī)生的嚴(yán)密評(píng)估和監(jiān)測下進(jìn)行,通常會(huì)選擇抗A、抗B抗體效價(jià)較低的O型洗滌紅細(xì)胞或進(jìn)行嚴(yán)格的交叉配血試驗(yàn),并且只能少量、短期應(yīng)用,同時(shí)密切觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿等溶血反應(yīng)跡象,一旦獲得同型血應(yīng)立即更換。
了解自己的血型信息非常重要,在就醫(yī)時(shí)可以主動(dòng)告知醫(yī)護(hù)人員。無償獻(xiàn)血是保障臨床用血充足和安全的基礎(chǔ),鼓勵(lì)健康適齡公民在身體條件允許的情況下參與獻(xiàn)血。若因疾病需要輸血,務(wù)必信任專業(yè)醫(yī)生的判斷,他們會(huì)根據(jù)您的具體情況和嚴(yán)格的輸血指征,選擇最安全、最合適的血液制品。日常生活中,通過均衡飲食補(bǔ)充鐵、蛋白質(zhì)和維生素,有助于維持良好的血液健康狀態(tài)。
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