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什么可以檢查出胰腺癌

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胰腺癌可通過腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、內(nèi)鏡超聲檢查、基因檢測等方式篩查。胰腺癌早期癥狀隱匿，確診需結(jié)合多項檢查結(jié)果綜合判斷。

1、腫瘤標(biāo)志物檢測

血清CA19-9是胰腺癌最常用的腫瘤標(biāo)志物，約80%患者會出現(xiàn)升高。CEA和CA125也可作為輔助指標(biāo)，但特異性較低。需注意膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能導(dǎo)致CA19-9輕度升高，需結(jié)合其他檢查排除假陽性。

2、影像學(xué)檢查

增強(qiáng)CT能清晰顯示胰腺腫瘤位置、大小及周圍血管侵犯情況，是首選檢查方法。磁共振胰膽管成像可評估膽管和胰管梗阻程度，PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腹部超聲因受腸道氣體干擾，對早期胰腺癌檢出率較低。

3、病理學(xué)檢查

通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺或手術(shù)活檢獲取組織標(biāo)本，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和免疫組化檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。病理分型以導(dǎo)管腺癌最常見，約占90%，可明確腫瘤分化程度和分子特征，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

4、內(nèi)鏡超聲檢查

內(nèi)鏡超聲能發(fā)現(xiàn)小于2厘米的早期病灶，可清晰顯示腫瘤與胰管、血管的關(guān)系。對于CT難以鑒別的胰腺占位，內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺活檢具有獨特優(yōu)勢，特別適用于胰頭腫瘤的術(shù)前評估。

5、基因檢測

KRAS基因突變見于90%胰腺癌患者，CDKN2A、TP53等基因變異也與發(fā)病相關(guān)。液體活檢通過檢測血液中循環(huán)腫瘤DNA，可用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)。遺傳性胰腺癌患者需進(jìn)行BRCA等胚系基因檢測。

建議40歲以上有胰腺癌家族史、長期吸煙、突發(fā)糖尿病等高危人群每年進(jìn)行CA19-9和腹部超聲篩查。出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸、體重下降等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)完善增強(qiáng)CT等檢查。確診后需由多學(xué)科團(tuán)隊制定個體化治療方案，早期患者應(yīng)爭取手術(shù)機(jī)會，中晚期以化療和姑息治療為主。日常需保持低脂飲食，戒煙限酒，適度運動有助于改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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