灰指甲通常表現(xiàn)為甲板增厚、變色、變形或脫落,醫(yī)學上稱為甲真菌病,主要由皮膚癬菌感染引起。
灰指甲患者的甲板會明顯增厚,質地變脆且容易碎裂。增厚程度從輕微到嚴重不等,嚴重時甲板可能完全脫離甲床。增厚通常由真菌侵蝕甲角蛋白導致,伴隨甲下角質堆積。早期可能僅表現(xiàn)為甲緣輕微隆起,后期可發(fā)展為全甲增厚。
感染初期甲板可能出現(xiàn)白色或黃色斑點,逐漸發(fā)展為黃褐色、灰黑色甚至綠色。顏色變化與真菌代謝產物及繼發(fā)細菌感染有關。遠端側位型常見甲板前端變色,近端甲下型則從甲根部開始變色。
甲板表面可能出現(xiàn)橫溝、縱嵴或點狀凹陷,失去正常光澤。嚴重時甲板粗糙如粉末狀,稱為甲剝離。這些改變與真菌破壞甲板結構有關,可能伴隨甲板分層或碎裂。
部分患者會出現(xiàn)甲皺襞紅腫、疼痛或脫屑,稱為甲溝炎。這種情況多見于念珠菌感染或混合感染,可能伴隨甲板與甲床分離。炎癥反應強烈時可能滲出膿液。
長期未治療的灰指甲可能導致甲板完全脫落,暴露粗糙的甲床。脫落后新生的甲板仍可能被感染,形成慢性病程。這種情況常見于老年人或免疫功能低下者。
灰指甲患者需保持足部干燥清潔,避免與他人共用鞋襪或修甲工具。選擇透氣性好的鞋襪,定期消毒鞋柜。治療期間避免長時間浸泡雙腳,修剪指甲時注意不要損傷甲周皮膚。飲食上可適當補充蛋白質和維生素,有助于甲板修復。若出現(xiàn)甲周紅腫熱痛等感染征象,應及時就醫(yī)評估是否需要聯(lián)合抗感染治療。
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