兒童腦震蕩可通過(guò)休息觀察、藥物治療、心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。兒童腦震蕩通常由頭部外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、跌倒撞擊、交通事故、暴力傷害等原因引起。
兒童腦震蕩后需要保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用腦過(guò)度。急性期應(yīng)臥床休息1-3天,減少外界刺激。家長(zhǎng)需密切觀察患兒意識(shí)狀態(tài)、嘔吐情況、瞳孔變化等,若出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。休息期間可適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,但應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于頭痛明顯的患兒可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等鎮(zhèn)痛藥物。若出現(xiàn)惡心嘔吐可配合使用甲氧氯普胺口服溶液。家長(zhǎng)需注意不可自行給患兒服用鎮(zhèn)靜類藥物,所有藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。用藥期間要監(jiān)測(cè)患兒反應(yīng),出現(xiàn)異常及時(shí)停藥并就醫(yī)。
腦震蕩后部分兒童會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒問(wèn)題。家長(zhǎng)需耐心安撫,用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋病情,消除患兒恐懼心理??赏ㄟ^(guò)講故事、繪畫(huà)等輕松活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、睡眠障礙等情況,建議尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
癥狀緩解后可逐步開(kāi)始認(rèn)知功能訓(xùn)練,如記憶游戲、拼圖等輕度腦力活動(dòng)。身體恢復(fù)方面應(yīng)從散步、簡(jiǎn)單體操開(kāi)始,2-4周內(nèi)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),若出現(xiàn)頭暈、頭痛加重應(yīng)立即停止。學(xué)校復(fù)課初期可適當(dāng)減少課業(yè)負(fù)擔(dān),避免用腦過(guò)度。
腦震蕩患兒需在傷后1周、1個(gè)月進(jìn)行門(mén)診復(fù)查,評(píng)估恢復(fù)情況。復(fù)查內(nèi)容包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、平衡測(cè)試、認(rèn)知功能評(píng)估等。若恢復(fù)良好,3個(gè)月后可考慮逐步恢復(fù)體育活動(dòng)。家長(zhǎng)需記錄患兒日常癥狀變化,復(fù)查時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案。
兒童腦震蕩恢復(fù)期要注意保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族的食物如雞蛋、瘦肉、全谷物等?;謴?fù)期間避免使用電子產(chǎn)品時(shí)間過(guò)長(zhǎng),減少聲光刺激。家長(zhǎng)要營(yíng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境,密切關(guān)注患兒情緒和行為變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。完全康復(fù)前應(yīng)避免參加高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),重返運(yùn)動(dòng)要遵循醫(yī)生指導(dǎo)逐步進(jìn)行。
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