牙齒掉一小塊可能與齲齒、牙外傷、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、磨牙癥、酸蝕癥等因素有關(guān)。牙齒缺損通常表現(xiàn)為局部凹陷、敏感或疼痛,建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確原因。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病損,初期可能僅表現(xiàn)為牙齒表面白斑或黑點(diǎn),隨著病情進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致牙齒局部崩解脫落。齲齒通常與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、致齲菌感染等因素相關(guān),可能伴隨冷熱刺激痛或食物嵌塞。治療需根據(jù)齲壞程度選擇玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂或嵌體修復(fù),嚴(yán)重者需根管治療后行全冠修復(fù)。
咀嚼硬物、運(yùn)動(dòng)撞擊或意外磕碰可能導(dǎo)致牙齒局部折裂。前牙區(qū)更易發(fā)生切緣缺損,后牙則常見(jiàn)牙尖斷裂。外傷后可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、出血或牙髓暴露癥狀。小范圍缺損可用光固化樹(shù)脂修復(fù),復(fù)雜折裂需通過(guò)牙周夾板固定,牙髓暴露者需進(jìn)行活髓切斷術(shù)或根管治療。
牙釉質(zhì)礦化異常會(huì)使牙齒表面出現(xiàn)凹陷或溝紋,輕微外力即可導(dǎo)致釉質(zhì)剝脫。該情況多與嬰幼兒期全身性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良或遺傳因素有關(guān),常表現(xiàn)為牙齒表面粗糙、對(duì)稱(chēng)性缺損。輕度缺損可涂布氟保護(hù)漆,嚴(yán)重者需進(jìn)行樹(shù)脂滲透治療或全瓷貼面修復(fù)。
長(zhǎng)期夜磨牙或緊咬牙會(huì)導(dǎo)致牙齒切緣或咬合面出現(xiàn)進(jìn)行性磨損,形成平整的缺損面。磨牙癥多與精神壓力、咬合干擾或神經(jīng)系統(tǒng)異常相關(guān),可能伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響、咀嚼肌酸痛。治療需定制咬合墊保護(hù)牙齒,配合肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定片緩解癥狀。
頻繁接觸酸性食物飲料、胃酸反流或職業(yè)性酸暴露會(huì)溶解牙釉質(zhì),導(dǎo)致牙齒唇面或咬合面呈杯狀缺損。酸蝕癥早期表現(xiàn)為牙齒透亮感增強(qiáng),進(jìn)展期可出現(xiàn)冷熱敏感。治療需消除酸暴露源,缺損處用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù),嚴(yán)重反酸患者需消化內(nèi)科協(xié)同治療。
日常應(yīng)注意避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬硬物,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷豎刷法清潔。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齒缺損及時(shí)修復(fù)。有夜磨牙習(xí)慣者睡眠時(shí)可佩戴咬合墊,反酸患者餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。均衡攝入乳制品、綠葉蔬菜等富含鈣磷的食物,有助于維持牙體硬組織健康。
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