牙齒突然缺了一小塊可能與齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒外傷、磨牙癥或酸蝕癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部凹陷、敏感或疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確缺損原因后針對(duì)性處理。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病理性缺損,早期表現(xiàn)為白堊色斑塊,進(jìn)展后出現(xiàn)黑色齲洞并伴隨冷熱刺激痛。需通過口腔檢查結(jié)合X線片確診,治療包括去除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,嚴(yán)重者需根管治療。日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,減少高糖飲食。
牙釉質(zhì)礦化異常導(dǎo)致結(jié)構(gòu)脆弱,易出現(xiàn)小塊剝落或表面粗糙,常見于恒前牙或第一恒磨牙。缺損邊緣較整齊且無齲壞跡象,可通過滲透樹脂修復(fù)或全瓷貼面恢復(fù)形態(tài)。建議使用含氟牙膏增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力,避免啃咬硬物。
咬合硬物或外力撞擊可能導(dǎo)致牙冠局部折裂,缺損斷面多呈不規(guī)則狀,可能伴隨牙髓暴露風(fēng)險(xiǎn)。需拍攝牙片排除根折,小范圍缺損可用流體樹脂修補(bǔ),大面積折裂需樁核冠修復(fù)。外傷后24小時(shí)內(nèi)避免患牙咀嚼,必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
夜間緊咬牙或磨牙會(huì)造成牙齒切緣或咬合面漸進(jìn)性磨損,缺損邊緣光滑呈平面狀,常伴顳下頜關(guān)節(jié)彈響。需定制軟頜墊保護(hù)牙齒,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重磨損者需咬合重建。日間注意放松面部肌肉,減少咖啡因攝入。
長(zhǎng)期接觸酸性物質(zhì)如碳酸飲料、胃酸反流等會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)溶解,缺損多發(fā)生在牙頸部呈碟形凹陷。治療需先控制胃酸或戒除酸性飲食,缺損處用GIomer生物活性材料充填。建議使用吸管飲用酸性飲品,餐后及時(shí)清水漱口。
日常需選用軟毛牙刷配合含氟牙膏進(jìn)行巴氏刷牙法,每日至少兩次,每次不少于兩分鐘;減少進(jìn)食堅(jiān)果、冰塊等過硬食物以及碳酸飲料;每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙與口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)處理;磨牙癥患者睡眠時(shí)可佩戴定制頜墊,胃酸反流者睡前兩小時(shí)避免進(jìn)食。若缺損伴隨持續(xù)疼痛或松動(dòng),應(yīng)立即就診避免病情進(jìn)展。
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