胃癌可以通過血液檢查輔助診斷,但單純依靠血液檢查無法確診。胃癌的篩查主要依賴胃鏡檢查,血液檢查可作為輔助手段檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物如CA72-4、CEA、CA19-9等。
血液檢查在胃癌診斷中主要用于檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物,這些標(biāo)志物由腫瘤細(xì)胞分泌或機(jī)體對(duì)腫瘤反應(yīng)產(chǎn)生。CA72-4對(duì)胃癌特異性較高,陽性率可達(dá)40-50%。CEA在胃癌中陽性率約為30-40%,但特異性較低。CA19-9在胃癌中的陽性率約為20-30%,常與其他標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)。血液檢查的優(yōu)勢(shì)在于操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小,適合作為初步篩查手段。但腫瘤標(biāo)志物升高并非胃癌特有,炎癥、良性病變或其他惡性腫瘤也可能導(dǎo)致異常。
胃鏡檢查是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察病變并取組織活檢。早期胃癌可能不引起腫瘤標(biāo)志物升高,導(dǎo)致血液檢查假陰性。部分晚期胃癌患者因腫瘤負(fù)荷大,血液標(biāo)志物水平顯著升高。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染者,建議定期胃鏡檢查。血液檢查更適合用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā),而非獨(dú)立診斷。
胃癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查,40歲以上人群建議每1-2年篩查一次。日常需注意飲食規(guī)律,減少腌制、煙熏食品攝入,戒煙限酒。出現(xiàn)上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。血液檢查可作為輔助手段配合胃鏡使用,但不能替代胃鏡檢查。確診胃癌后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療等綜合方案,術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
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