孕后期頭暈惡心可能由生理性體位性低血壓、缺鐵性貧血、妊娠期高血壓疾病、低血糖、精神緊張等因素引起,可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充營養(yǎng)、監(jiān)測血壓、規(guī)律進(jìn)食、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
孕晚期子宮增大會壓迫下腔靜脈,突然起身時血液回流受阻可能導(dǎo)致腦部供血不足。表現(xiàn)為站立時眼前發(fā)黑、眩暈,平臥后緩解。建議避免快速起身,起床時先側(cè)臥再緩慢坐起,日常穿彈力襪幫助靜脈回流。
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致血紅蛋白相對不足,鐵元素缺乏會影響紅細(xì)胞攜氧能力。常見面色蒼白、乏力,伴隨耳鳴癥狀??蛇m量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑。
血壓升高至140/90毫米汞柱以上可能引發(fā)腦血管痙攣,出現(xiàn)持續(xù)性頭痛伴視物模糊。與胎盤缺血缺氧有關(guān),需每日早晚測量血壓,醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓,嚴(yán)重者需住院治療。
胎兒快速發(fā)育階段對葡萄糖需求增加,空腹時間過長可能引發(fā)心悸、冷汗等低血糖癥狀。建議隨身攜帶無糖餅干,采取少量多餐方式,兩餐間補(bǔ)充全麥面包或堅(jiān)果類食物維持血糖穩(wěn)定。
產(chǎn)前焦慮可能通過自主神經(jīng)紊亂誘發(fā)假性眩暈,表現(xiàn)為無明確誘因的頭重腳輕感??赏ㄟ^孕婦瑜伽、冥想音樂放松情緒,家人應(yīng)給予陪伴支持,必要時在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。
孕晚期需保證每日飲水量達(dá)到2000毫升,睡眠時采用左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食注意增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免長時間空腹或過度勞累。每周監(jiān)測體重增長,若頭暈伴隨持續(xù)嘔吐、視物成雙或意識模糊,須立即就醫(yī)排除子癇前期等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀發(fā)作頻率與持續(xù)時間,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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