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小孩把硬幣吃肚子里怎么辦

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小孩誤吞硬幣可通過海姆立克急救法、就醫(yī)檢查、影像學定位、內(nèi)鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。誤吞硬幣通常由兒童好奇心強、家長看護疏忽、硬幣體積小易吞咽等因素引起。

1、海姆立克急救法

若硬幣卡在氣道導致窒息,需立即采用海姆立克急救法。施救者從背后環(huán)抱兒童腰部,一手握拳抵住其上腹部,另一手握住拳頭快速向上沖擊,利用氣流推動異物排出。該方法適用于1歲以上兒童,嬰兒需改用拍背壓胸法。操作時注意力度避免肋骨損傷。

2、就醫(yī)檢查

無論是否出現(xiàn)癥狀都需及時就醫(yī)。醫(yī)生會通過體格檢查評估硬幣位置,觀察有無腹痛、嘔吐、拒食等腸梗阻表現(xiàn)。頸部聽診可判斷硬幣是否卡在食管,胸腹聯(lián)合X線能準確定位金屬異物。若硬幣已進入胃部且直徑小于2厘米,多數(shù)可自然排出。

3、影像學定位

X線檢查可明確硬幣在消化道的具體位置。食管上段嵌頓需緊急處理,胃內(nèi)硬幣可暫觀察。每周復(fù)查X線跟蹤硬幣移動情況,若3-4周仍未排出或出現(xiàn)發(fā)熱、便血需進一步干預(yù)。硬幣卡在幽門或回盲部時易引發(fā)黏膜潰瘍。

4、內(nèi)鏡取出

硬幣滯留食管超過24小時或引起吞咽困難時,需行胃鏡下異物取出術(shù)。全身麻醉后使用鱷齒鉗或網(wǎng)籃抓取硬幣,術(shù)前禁食6小時。該方式適用于上消化道異物,成功率高且創(chuàng)傷小。術(shù)后需禁食2小時觀察有無穿孔出血。

5、手術(shù)取出

硬幣導致腸穿孔或完全性腸梗阻時需外科手術(shù)。開腹手術(shù)可處理下消化道嵌頓異物,術(shù)中需探查整個腸道。腹腔鏡手術(shù)適用于單純性腸穿孔修補,術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯顆粒等抗生素預(yù)防感染。

家長應(yīng)將硬幣等小物件放在兒童無法觸及的地方,選擇直徑超過4厘米的玩具。誤吞異物后禁止催吐或吞食韭菜等土方法。觀察期間給予流質(zhì)飲食,記錄大便情況。若兒童出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嘔血、腹脹等癥狀需立即返院。定期進行兒童安全教育,培養(yǎng)不將物品放入口中的習慣。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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