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寶寶把硬幣吃肚子里怎么辦

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寶寶誤吞硬幣可通過(guò)海姆立克急救法、密切觀察、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。誤吞硬幣通常由好奇心強(qiáng)、家長(zhǎng)看護(hù)疏忽、硬幣存放不當(dāng)、吞咽功能不完善、消化道狹窄等原因引起。

1、海姆立克急救法

若硬幣卡在氣道導(dǎo)致窒息，需立即采用海姆立克急救法。家長(zhǎng)從背后環(huán)抱患兒，一手握拳置于臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊，重復(fù)進(jìn)行直至異物排出。該方法適用于1歲以上兒童，嬰兒需改用拍背壓胸法。操作時(shí)注意力度控制，避免造成肋骨損傷。

2、密切觀察

家長(zhǎng)需持續(xù)觀察72小時(shí)，記錄患兒是否出現(xiàn)嘔吐、流涎、拒食、腹痛等癥狀。每日檢查糞便是否有硬幣排出，可使用便盆接取便于觀察。觀察期間保持飲食清淡，可適量食用香蕉、米粥等軟質(zhì)食物，避免進(jìn)食粗纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。若72小時(shí)后仍未排出或出現(xiàn)異常癥狀需立即就醫(yī)。

3、影像學(xué)檢查

醫(yī)院通常采用X線正側(cè)位片定位硬幣位置，必要時(shí)進(jìn)行CT三維重建。直徑超過(guò)2厘米的硬幣易滯留在食管第一狹窄處，需特別關(guān)注食管上段影像表現(xiàn)。對(duì)于透X線的塑料硬幣，可采用鋇餐造影輔助診斷。檢查前家長(zhǎng)需安撫患兒情緒，避免哭鬧影響成像質(zhì)量。

4、內(nèi)鏡取出

食管內(nèi)滯留的硬幣需在全身麻醉下用電子胃鏡取出，常用器械包括鱷齒鉗、網(wǎng)籃取石器。術(shù)前4小時(shí)需禁食禁水，術(shù)后觀察2小時(shí)確認(rèn)無(wú)穿孔跡象。該方法適用于滯留時(shí)間短于24小時(shí)、邊緣光滑的硬幣，若已出現(xiàn)黏膜潰瘍或疑似穿孔則禁用。

5、手術(shù)取出

當(dāng)硬幣導(dǎo)致腸梗阻、穿孔或滯留超過(guò)2周時(shí)，需行剖腹探查術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)硬幣位置選擇開(kāi)腹或腹腔鏡，常見(jiàn)取幣部位為回盲瓣和十二指腸水平部。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯顆粒等抗生素，并留置胃腸減壓管3-5天。

家長(zhǎng)應(yīng)將硬幣、紐扣等小物件存放在兒童無(wú)法觸及的帶鎖容器中，選擇玩具時(shí)注意查看年齡警示標(biāo)識(shí)。定期開(kāi)展家庭安全教育，教導(dǎo)幼兒認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)物品。建議購(gòu)買家居防護(hù)套裝，安裝抽屜鎖、防撞角等安全裝置。兒童活動(dòng)區(qū)域應(yīng)保持地面整潔，每日進(jìn)行危險(xiǎn)物品排查。若發(fā)現(xiàn)誤吞情況，保持冷靜并立即采取正確處置措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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