小孩吞了硬幣需立即就醫(yī)檢查,通過X光片定位異物位置,根據(jù)硬幣滯留部位采取內(nèi)鏡取出或手術(shù)處理。
硬幣若卡在食管上段,可能引發(fā)嗆咳、流涎或嘔吐,需急診胃鏡取出。滯留于胃內(nèi)的小型硬幣可能隨糞便排出,但需連續(xù)觀察3天排便情況并復(fù)查影像。硬幣進入腸道后若引發(fā)腹痛、腹脹或便血,提示存在腸梗阻或穿孔風(fēng)險,需緊急手術(shù)干預(yù)。部分硬幣可能嵌頓在回盲部或闌尾開口處,需腹腔鏡探查取出。對于疑似氣管異物的嗆咳伴呼吸困難者,需聯(lián)合支氣管鏡與消化內(nèi)鏡處理。
家長發(fā)現(xiàn)兒童誤吞硬幣后,禁止催吐或喂食大量食物試圖推動硬幣,避免加重消化道損傷。應(yīng)記錄誤吞時間、硬幣種類及大小,就醫(yī)時攜帶相同型號硬幣供醫(yī)生參考。后續(xù)護理需保持飲食清淡,觀察是否有發(fā)熱、拒食等感染征兆,定期復(fù)查腹部平片直至確認硬幣完全排出。日常生活中應(yīng)將硬幣、紐扣電池等小物件存放在兒童無法觸及的帶鎖容器中,選擇玩具時注意零部件牢固度,加強對幼兒進食時的看護。
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