27周羊水過少可通過增加水分攝入、靜脈補液、胎兒監(jiān)測、羊膜腔灌注、終止妊娠等方式干預。羊水過少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水、藥物影響等原因引起。
1、增加水分攝入
孕婦每日飲水建議達到2000-3000毫升，可分次少量飲用。適當增加湯類、牛奶等液體食物攝入，有助于改善母體血容量和胎盤灌注。需避免一次性大量飲水導致胃腸不適。
2、靜脈補液
對于嚴重脫水或口服補液效果不佳者，可在醫(yī)生指導下進行靜脈補液治療。常用葡萄糖氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液等，需監(jiān)測尿量和電解質(zhì)平衡。補液后需復查超聲評估羊水指數(shù)變化。
3、胎兒監(jiān)測
每周進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，評估胎兒生長狀況、臍血流參數(shù)及生物物理評分。若出現(xiàn)胎心率異常、臍動脈血流阻力增高或胎兒生長受限，需考慮進一步干預。動態(tài)監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。
4、羊膜腔灌注
對于嚴重羊水過少伴胎兒窘迫者，可在超聲引導下進行羊膜腔灌注術(shù)。使用預熱至37℃的生理鹽水，每次灌注量不超過800毫升。該操作可暫時改善羊水環(huán)境，但存在感染和胎膜早破風險。
5、終止妊娠
當出現(xiàn)不可逆的胎兒畸形、胎盤功能嚴重衰竭或胎兒宮內(nèi)窘迫時，經(jīng)多學科評估后可能需要提前終止妊娠。孕27周屬于極早產(chǎn)范疇，需新生兒科團隊參與搶救，提前使用促胎肺成熟藥物。
孕婦應保持左側(cè)臥位休息，每日記錄胎動次數(shù)，避免長時間站立或劇烈運動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、瘦肉、西藍花等，限制高鹽食物。出現(xiàn)腹痛、陰道流液或胎動異常時需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢隨訪羊水量變化，配合醫(yī)生進行個性化管理方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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