妊娠36周羊水過少可通過增加水分?jǐn)z入、左側(cè)臥位休息、胎心監(jiān)護(hù)、靜脈補(bǔ)液、適時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。
1、增加水分?jǐn)z入
孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，可分次少量飲用溫水或淡鹽水。水分補(bǔ)充有助于改善母體血容量，間接增加胎盤灌注量，可能促進(jìn)羊水生成。需避免一次性大量飲水導(dǎo)致胃腸不適。
2、左側(cè)臥位休息
每日保持左側(cè)臥位休息2-3小時(shí)，可減輕增大的子宮對下腔靜脈壓迫，改善子宮胎盤血液循環(huán)。休息時(shí)建議使用孕婦枕支撐腰背部，同時(shí)監(jiān)測胎動(dòng)變化，如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少需立即就醫(yī)。
3、胎心監(jiān)護(hù)
每周需進(jìn)行1-2次電子胎心監(jiān)護(hù)，通過NST評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。若出現(xiàn)胎心基線變異減少、晚期減速等異常圖形，可能提示胎兒窘迫，需結(jié)合超聲檢查綜合判斷是否需提前終止妊娠。
4、靜脈補(bǔ)液
對于嚴(yán)重羊水過少且存在脫水癥狀的孕婦，醫(yī)生可能建議靜脈輸注乳酸鈉林格注射液或生理鹽水。補(bǔ)液治療需在醫(yī)院進(jìn)行，同時(shí)監(jiān)測尿量、血壓等指標(biāo)，避免循環(huán)負(fù)荷過重。
5、適時(shí)終止妊娠
當(dāng)羊水指數(shù)持續(xù)低于5厘米且合并胎兒生長受限、臍血流異常時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)生可能建議在36-37周行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前需完成促胎肺成熟治療，新生兒科醫(yī)生需提前做好復(fù)蘇準(zhǔn)備。
妊娠晚期出現(xiàn)羊水過少時(shí)，孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，避免長時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，適量增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等果蔬。每周至少2次胎動(dòng)計(jì)數(shù)，選擇固定時(shí)段靜臥記錄1小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)，若12小時(shí)累計(jì)少于10次需急診就診。注意會(huì)陰清潔，預(yù)防宮內(nèi)感染，出現(xiàn)陰道流液、腹痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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