羊水過少可通過增加液體攝入、左側臥位休息、靜脈補液、羊膜腔灌注、終止妊娠等方式干預。羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水、藥物因素等原因有關。
孕婦每日飲水2000-3000毫升有助于改善母體血容量,間接增加胎盤灌注量??蛇x擇溫水、淡豆?jié){、椰子水等低滲液體,分次少量飲用。避免一次性大量飲水加重心臟負擔,同時限制咖啡、濃茶等利尿飲品。
每日保持左側臥位12小時以上能減輕妊娠子宮對下腔靜脈壓迫,改善子宮胎盤血液循環(huán)。休息時可用孕婦枕支撐腰背部,配合深呼吸練習。需避免長時間平躺或右側臥位,防止回心血量減少導致胎盤供血不足。
對于中重度羊水過少或口服補液效果不佳者,醫(yī)生可能給予乳酸鈉林格注射液或葡萄糖氯化鈉注射液靜脈輸注。補液過程中需監(jiān)測尿量、胎心及宮縮情況,警惕循環(huán)負荷過重或肺水腫風險。
通過超聲引導下經(jīng)腹向羊膜腔注入37℃生理鹽水,可暫時增加羊水量改善超聲檢查清晰度。該操作需在具備胎兒監(jiān)護條件的醫(yī)院進行,可能發(fā)生胎膜早破、感染等并發(fā)癥,適用于34周前需延長孕周的病例。
孕周超過37周合并羊水指數(shù)≤5厘米或出現(xiàn)胎兒窘迫時,醫(yī)生會評估宮頸條件選擇催產(chǎn)素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。術前需完善胎心監(jiān)護、生物物理評分等檢查,新生兒科醫(yī)生需提前做好復蘇準備應對胎兒宮內缺氧風險。
孕婦應每日記錄胎動次數(shù),使用家用胎心儀監(jiān)測需結合醫(yī)院專業(yè)檢查。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,適量食用草莓、獼猴桃等維生素C豐富的水果。避免長時間站立或劇烈運動,穿著寬松衣物減輕腹部壓迫。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,發(fā)現(xiàn)胎動減少或陰道流液需立即就醫(yī)。
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