孕期膽囊炎發(fā)作可通過調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。孕期膽囊炎通常由激素變化、膽結(jié)石、細菌感染、飲食不當、膽囊功能障礙等因素引起。
減少高脂肪食物攝入,選擇清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋等,少量多餐減輕膽囊負擔。避免油炸食品、肥肉、奶油等可能刺激膽囊收縮的食物。每日飲水保持充足,有助于膽汁稀釋。
右上腹疼痛時可使用40℃左右熱毛巾外敷,每次15分鐘,每日重復(fù)進行。熱敷能放松膽管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,孕婦體位以左側(cè)臥為宜。
需嚴格遵醫(yī)囑使用對胎兒安全的藥物,如頭孢克洛干混懸劑治療細菌感染,熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。禁止自行服用解痙鎮(zhèn)痛類藥物。
在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下,可選用柴胡疏肝散加減方劑疏肝利膽,或通過耳穴壓豆刺激膽胰反射區(qū)。避免使用活血化瘀類中藥,針灸治療需避開合谷、三陰交等孕婦禁忌穴位。
反復(fù)發(fā)作或合并化膿性膽管炎時,孕中期可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。需由產(chǎn)科與外科醫(yī)生聯(lián)合評估,選擇硬膜外麻醉等對胎兒影響小的麻醉方式,術(shù)后加強胎兒監(jiān)護。
孕期出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,避免久坐壓迫腹部,穿著寬松衣物減少腹壓。定期產(chǎn)檢時需告知醫(yī)生膽囊炎病史,監(jiān)測肝功能指標。妊娠期膽囊炎容易復(fù)發(fā),產(chǎn)后建議復(fù)查膽囊情況,必要時進行根治性治療。
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