剖腹產(chǎn)腰痛可能與麻醉影響、傷口牽拉、體位不當(dāng)、缺鈣、盆腔粘連等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、補(bǔ)鈣、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
椎管內(nèi)麻醉可能導(dǎo)致穿刺部位韌帶損傷或局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為腰部酸脹感。通常術(shù)后1-2周自行緩解,可通過(guò)低頻脈沖電刺激促進(jìn)恢復(fù)。
腹部切口愈合過(guò)程中可能引起筋膜緊張,通過(guò)牽涉痛機(jī)制導(dǎo)致腰部不適。建議使用醫(yī)用腹帶支撐,避免提重物及突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。
術(shù)后臥床姿勢(shì)不良或哺乳時(shí)長(zhǎng)期維持固定體位,易造成腰肌勞損。應(yīng)每2小時(shí)變換體位,哺乳時(shí)用靠枕支撐腰部。
哺乳期鈣需求量增加,低鈣狀態(tài)可能引發(fā)肌肉痙攣性疼痛??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒,同時(shí)增加奶制品攝入。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致盆腔組織粘連,牽扯腰骶神經(jīng)叢引發(fā)慢性疼痛。若持續(xù)超過(guò)3個(gè)月不緩解,需考慮盆底磁共振檢查評(píng)估粘連程度。
剖腹產(chǎn)后建議保持適度活動(dòng),避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。日??蛇M(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等低強(qiáng)度腰背肌訓(xùn)練,注意動(dòng)作幅度循序漸進(jìn)。飲食上增加魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。如疼痛伴隨發(fā)熱、下肢麻木或排尿異常,應(yīng)及時(shí)就診排除椎間盤突出或泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。
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