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老年人胃出血怎么辦

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老年人胃出血可通過禁食觀察、藥物治療、內(nèi)鏡止血、血管介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃出血通常由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物損傷等原因引起。

1、禁食觀察

急性出血期需立即禁食,避免食物刺激加重出血。臥床休息并監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,觀察嘔血或黑便情況。若出血量少且生命體征穩(wěn)定,可暫時(shí)給予冰鹽水漱口或局部冷敷幫助止血。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍面愈合。止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液可減少纖溶活性。對(duì)于食管靜脈曲張出血,需使用生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液降低門脈壓力。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、內(nèi)鏡止血

胃鏡檢查明確出血部位后,可采用鈦夾封閉出血點(diǎn)、局部注射腎上腺素稀釋液或電凝止血。對(duì)于靜脈曲張破裂可實(shí)施內(nèi)鏡下套扎術(shù)。該方式創(chuàng)傷小且能精準(zhǔn)定位,適合心肺功能較差的老年患者。

4、血管介入治療

通過血管造影定位出血血管后,采用明膠海綿顆粒栓塞或彈簧圈封堵異常血管。適用于內(nèi)鏡止血失敗或大血管出血病例,能有效避免開腹手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),但需評(píng)估腎功能以防造影劑損傷。

5、手術(shù)治療

持續(xù)大出血或疑似惡性腫瘤時(shí)需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、出血點(diǎn)縫扎術(shù)或賁門周圍血管離斷術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后注意營(yíng)養(yǎng)支持與感染預(yù)防。

老年人胃出血后應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,逐步過渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激性食物。日常需規(guī)范服用胃黏膜保護(hù)劑,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,慎用非甾體抗炎藥。建議定期復(fù)查胃鏡,出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日排便顏色及量,監(jiān)測(cè)血壓變化,確保居住環(huán)境安全以防跌倒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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