食管憩室的癥狀主要有吞咽困難、食物反流、胸骨后疼痛、口臭、體重下降等。食管憩室是食管壁局部向外膨出的囊袋狀結(jié)構(gòu),可能與食管肌肉運動失調(diào)、長期炎癥刺激等因素有關(guān)。
食管憩室患者常出現(xiàn)吞咽困難,尤其在進(jìn)食固體食物時更為明顯。隨著憩室增大,食物容易滯留在憩室內(nèi),導(dǎo)致食管通道變窄。癥狀較輕時可通過細(xì)嚼慢咽緩解,嚴(yán)重時需考慮手術(shù)治療。
食物反流是食管憩室的典型表現(xiàn),患者常在進(jìn)食后出現(xiàn)未消化食物反流至口腔的情況。夜間平臥時癥狀可能加重,容易引發(fā)誤吸。建議采取少量多餐、餐后保持直立姿勢等措施。
胸骨后疼痛多由憩室內(nèi)食物滯留刺激食管黏膜或并發(fā)炎癥引起。疼痛可向背部放射,與進(jìn)食有明顯相關(guān)性。若疼痛持續(xù)不緩解,可能提示憩室穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
由于憩室內(nèi)食物殘渣長期滯留發(fā)酵,患者常伴有頑固性口臭??谇磺鍧嵭Ч邢蓿柰ㄟ^治療原發(fā)病改善。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腐敗性氣味,影響社交生活。
長期吞咽困難和進(jìn)食減少可導(dǎo)致體重明顯下降?;颊呖赡芤蚩謶诌M(jìn)食而主動減少食量,進(jìn)而出現(xiàn)營養(yǎng)不良。建議選擇高熱量流質(zhì)飲食,必要時進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
食管憩室患者應(yīng)注意調(diào)整飲食習(xí)慣,選擇細(xì)軟易消化的食物,避免辛辣刺激性飲食。進(jìn)食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽,餐后保持直立姿勢30分鐘以上。戒煙限酒,控制胃酸反流。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測憩室變化情況。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、發(fā)熱等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。
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