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肺纖維化是怎么引起的

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肺纖維化可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、藥物副作用、自身免疫性疾病、感染等因素引起。肺纖維化通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀,可通過肺功能檢查、高分辨率CT等方式診斷,治療手段包括氧療、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物干預(yù),嚴(yán)重者需考慮肺移植。

1、遺傳因素

部分肺纖維化患者存在家族遺傳傾向,如端粒酶相關(guān)基因突變或表面活性蛋白C基因異常。這類患者發(fā)病年齡可能較早,病情進(jìn)展較快?;驒z測(cè)有助于明確診斷,治療上需結(jié)合抗纖維化藥物如尼達(dá)尼布膠囊聯(lián)合氧療,但需警惕藥物可能導(dǎo)致的肝功能異常。

2、環(huán)境暴露

長期接觸石棉、硅塵、煤塵等職業(yè)性粉塵,或飼養(yǎng)鳥類導(dǎo)致的過敏性肺炎均可誘發(fā)肺纖維化。病理表現(xiàn)為肺泡壁增厚和膠原沉積?;颊呙撾x致病環(huán)境后仍需長期隨訪,可使用吡非尼酮片延緩纖維化進(jìn)展,同時(shí)監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的光敏反應(yīng)等副作用。

3、藥物副作用

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物可能引發(fā)藥物性肺纖維化,多在使用藥物數(shù)月后出現(xiàn)咳嗽、低氧等癥狀。確診后應(yīng)立即停用致病藥物,早期可嘗試醋酸潑尼松龍片控制炎癥反應(yīng),嚴(yán)重病例需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗清除藥物殘留。

4、自身免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等結(jié)締組織病常合并間質(zhì)性肺病,最終發(fā)展為肺纖維化。這類患者除原發(fā)病治療外,需定期進(jìn)行肺功能評(píng)估,可聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺注射液和乙酰半胱氨酸泡騰片,但需注意監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。

5、感染因素

新型冠狀病毒、流感病毒等病原體感染后可能遺留肺纖維化改變,表現(xiàn)為雙肺磨玻璃樣陰影。急性期過后可使用糖皮質(zhì)激素抑制過度炎癥反應(yīng),慢性期可嘗試肺康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能,必要時(shí)輔以家庭氧療設(shè)備維持血氧飽和度。

肺纖維化患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。日常可進(jìn)行縮唇呼吸等呼吸訓(xùn)練,飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花等。冬季注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查肺功能與胸部影像學(xué),出現(xiàn)癥狀加重時(shí)需及時(shí)就診調(diào)整治療方案需隨病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整,患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并記錄每日癥狀變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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