痔瘡手術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口清潔、疼痛管理、飲食調(diào)整、排便控制和活動限制五個方面。
術(shù)后24小時內(nèi)需保持會陰部干燥,24小時后可每日用溫水或1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次10-15分鐘。坐浴后使用醫(yī)用棉簽蘸取碘伏由前向后輕柔擦拭傷口,避免用力摩擦。如發(fā)現(xiàn)滲血、滲液增多或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時就醫(yī)處理。
術(shù)后疼痛多由肛門括約肌痙攣引起,可按醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。采用側(cè)臥位休息可減輕肛周壓力,局部冷敷每次15-20分鐘間隔2小時能緩解腫脹。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴發(fā)熱,需排除感染可能。
術(shù)后1-3天以流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉等,逐步過渡到低渣半流食。第4天起增加燕麥、南瓜等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在2000毫升以上。忌食辛辣刺激、油炸食品及酒精類飲品,避免引發(fā)血管擴(kuò)張出血。
術(shù)后48小時內(nèi)應(yīng)控制排便,之后保持每日1次軟便。便秘者可口服乳果糖口服溶液,排便時避免久蹲用力。便后需立即用溫水清洗,禁用粗糙衛(wèi)生紙擦拭。出現(xiàn)排便困難伴腹脹時,可使用開塞露輔助通便。
術(shù)后3天內(nèi)以臥床休息為主,避免久坐、久站及提重物。1周后可進(jìn)行散步等輕度活動,2周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動。傷口愈合期約2-4周,期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。
痔瘡手術(shù)后需建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證每日7-8小時睡眠有助于組織修復(fù)。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和鋅制劑促進(jìn)傷口愈合,但應(yīng)避免擅自服用活血類中藥。術(shù)后1個月復(fù)查肛門鏡,期間如出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱超過38.5℃,需立即返院檢查。平時可做提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌,每次收縮5秒放松10秒,每日3組每組15次,長期堅持能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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