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骨裂的護(hù)理工作要怎么做

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骨裂可通過制動(dòng)固定、冷熱敷處理、藥物鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)補(bǔ)充、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期勞損等因素引起。

1、制動(dòng)固定

使用支具或石膏對(duì)患肢進(jìn)行外固定是骨裂護(hù)理的核心措施。上肢骨裂可采用前臂吊帶懸吊,下肢骨裂需避免患肢負(fù)重。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,一般需要4-6周。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察肢體末梢血運(yùn),防止固定過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。

2、冷熱敷處理

急性期48小時(shí)內(nèi)應(yīng)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,能有效減輕腫脹疼痛。后期可改用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),加速淤血吸收。熱敷溫度不宜超過40℃,每次20分鐘,每日2-3次。冷熱交替敷法對(duì)陳舊性骨裂效果較好,但皮膚感覺異常者禁用。

3、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可緩解疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。中成藥如傷科接骨片能促進(jìn)骨痂形成,仙靈骨葆膠囊適用于骨質(zhì)疏松性骨裂。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能

4、營養(yǎng)補(bǔ)充

每日需保證1200mg鈣質(zhì)攝入,可食用乳制品、豆腐、深綠色蔬菜等。配合維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收,建議每日曬太陽30分鐘。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)1.2-1.5g/kg體重,適量補(bǔ)充膠原蛋白肽粉劑有助于骨基質(zhì)合成。戒煙限酒避免影響愈合。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需循序漸進(jìn)開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加抗阻練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,功率自行車訓(xùn)練適合下肢骨裂恢復(fù)。物理治療如超聲波、低頻脈沖電磁場(chǎng)可刺激成骨細(xì)胞活性。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇痛為度。

骨裂護(hù)理期間應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含鈣、磷、鎂的食物如牛奶、堅(jiān)果、海產(chǎn)品等??祻?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免跳躍、奔跑等沖擊性動(dòng)作。每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于組織修復(fù),定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、患肢麻木或疼痛加劇等情況需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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