骨髓炎的護理工作主要包括傷口護理、疼痛管理、營(yíng)養支持、康復鍛煉和用藥管理等方面。骨髓炎是由細菌感染引起的骨骼炎癥,常見(jiàn)于外傷、手術(shù)或血源性感染后,需通過(guò)綜合護理促進(jìn)愈合并預防并發(fā)癥。
保持創(chuàng )面清潔干燥是骨髓炎護理的核心。每日需用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口,清除壞死組織和分泌物,根據醫生建議定期更換敷料。若留置引流管,需觀(guān)察引流液性狀和量,避免管道受壓或扭曲。出現紅腫加劇、滲液異味或發(fā)熱等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫。
遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物,配合冰敷或熱敷緩解局部疼痛。臥床時(shí)用軟枕墊高患肢減輕腫脹,避免患處受壓??赏ㄟ^(guò)聽(tīng)音樂(lè )、閱讀等方式分散注意力,降低疼痛敏感度。
高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋有助于組織修復,每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)補充富含維生素C的西藍花、獼猴桃促進(jìn)膠原合成,增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入維持骨骼強度。貧血患者可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜補充鐵元素。
急性期過(guò)后,在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練,逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。使用拐杖或支具減輕患肢負重,避免病理性骨折。水中步行訓練可減少關(guān)節壓力,物理治療如超聲波能改善局部血液循環(huán)。
嚴格按時(shí)服用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,完成全程治療。觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等藥物不良反應,避免自行調整劑量。合并糖尿病患者需同步控制血糖,定期監測肝腎功能。
骨髓炎患者需長(cháng)期臥床時(shí),每2小時(shí)協(xié)助翻身預防壓瘡,保持床單平整清潔。每日開(kāi)窗通風(fēng),限制探視人數以減少感染風(fēng)險??祻推陂g戒煙限酒,避免劇烈運動(dòng)或負重勞動(dòng)。定期復查血常規、C反應蛋白及影像學(xué)檢查,觀(guān)察骨質(zhì)修復情況。若患肢出現異常疼痛、活動(dòng)障礙或全身乏力等癥狀,需立即返院評估。
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