老年人雙下肢水腫可能由靜脈功能不全、心力衰竭、腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用等原因引起。雙下肢水腫通常表現(xiàn)為下肢腫脹、皮膚緊繃、按壓后凹陷等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
靜脈功能不全是老年人雙下肢水腫的常見原因,可能與靜脈瓣膜功能減退、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常伴隨下肢沉重感、皮膚色素沉著等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈張力的藥物,配合穿戴彈力襪、抬高下肢等物理措施。
心力衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí)會(huì)引起雙下肢水腫,多與心肌收縮力下降、液體負(fù)荷過重有關(guān),常伴有呼吸困難、活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時(shí)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。
腎病綜合征、慢性腎功能不全等腎臟疾病可引起低蛋白血癥和水鈉潴留,導(dǎo)致凹陷性水腫,可能伴隨泡沫尿、夜尿增多等癥狀。治療需根據(jù)具體病因使用黃葵膠囊、尿毒清顆粒等藥物,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫,常見于飲食結(jié)構(gòu)單一的老年人。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),適量增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白注射液。
鈣通道阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等藥物可能引起水鈉潴留導(dǎo)致下肢水腫,通常表現(xiàn)為對(duì)稱性輕度腫脹。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性水腫應(yīng)及時(shí)就診,由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
老年人出現(xiàn)雙下肢水腫應(yīng)記錄水腫發(fā)生時(shí)間、加重誘因及伴隨癥狀,每日監(jiān)測(cè)腿圍變化。飲食注意控制鹽分?jǐn)z入,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少等表現(xiàn),需立即就醫(yī)完善心臟超聲、腎功能等相關(guān)檢查,明確診斷后規(guī)范治療。
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