陰道炎和宮頸炎是兩種不同的婦科炎癥,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現(xiàn)。陰道炎是陰道黏膜及周圍組織的炎癥,宮頸炎則是宮頸部位的炎癥,兩者可能由不同病原體感染、局部刺激或免疫功能異常等因素引起。
陰道炎病變集中于陰道壁及陰道分泌物環(huán)境,常見病原體包括念珠菌、滴蟲或細(xì)菌性陰道病相關(guān)微生物。宮頸炎則局限于宮頸管黏膜及宮頸外口,多由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等性傳播病原體或機械性損傷導(dǎo)致。兩者解剖位置相鄰但炎癥范圍不同。
陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣或魚腥味分泌物增多,可伴排尿灼熱感。宮頸炎常見膿性白帶、性交后出血或下腹墜痛,急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱。部分宮頸炎患者癥狀隱匿,需通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸充血或接觸性出血。
陰道炎多因陰道菌群失衡,如長期使用抗生素、糖尿病控制不佳或激素水平變化誘發(fā)。宮頸炎主要與性傳播感染相關(guān),多次宮腔操作、陰道菌群上行感染也是常見誘因。兩者均可因衛(wèi)生習(xí)慣不良加重,但高危因素存在差異。
陰道炎診斷依賴陰道分泌物pH值檢測、胺試驗及顯微鏡檢查。宮頸炎需進(jìn)行宮頸分泌物培養(yǎng)、衣原體/淋球菌核酸檢測,必要時行陰道鏡評估宮頸糜爛程度。TCT和HPV篩查對排除宮頸病變尤為重要。
陰道炎根據(jù)病原體選擇克霉唑陰道片、甲硝唑栓或乳酸菌陰道膠囊等局部用藥。宮頸炎需口服阿奇霉素片、多西環(huán)素片等抗生素,頑固病例可能需宮頸物理治療。兩者均需避免性生活至痊愈,伴侶同治適用于性傳播病原體感染。
日常需注意會陰清潔干燥,避免頻繁沖洗陰道,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并及時更換。出現(xiàn)異常分泌物或不適建議盡早就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥,特別是已有性生活的女性每年應(yīng)進(jìn)行宮頸癌篩查。
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