宮頸炎和陰道炎是兩種不同的婦科炎癥,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現(xiàn)。宮頸炎是宮頸組織的炎癥,陰道炎是陰道黏膜的炎癥,兩者可能由不同病原體感染或非感染因素引起。
宮頸炎病變集中在子宮頸管及宮頸外口,常見宮頸充血、水腫或糜爛樣改變。陰道炎則局限于陰道壁及陰道口,表現(xiàn)為陰道黏膜紅腫、分泌物異常。宮頸炎可能上行感染累及子宮內(nèi)膜或盆腔,陰道炎通常局限于下生殖道。
宮頸炎多由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等性傳播病原體引起,也可能與機械損傷或化學刺激有關(guān)。陰道炎常見病原體包括念珠菌、陰道毛滴蟲或細菌性陰道病的厭氧菌群,部分與激素變化、抗生素濫用等導致菌群失調(diào)相關(guān)。
宮頸炎主要表現(xiàn)為性交后出血、膿性分泌物及下腹墜痛,部分患者無癥狀。陰道炎以陰道瘙癢、灼熱感、異常分泌物為特征,如念珠菌病的豆腐渣樣白帶,滴蟲性陰道炎的黃綠色泡沫狀分泌物。兩者可能合并出現(xiàn),但癥狀起源部位不同。
宮頸炎需通過婦科檢查觀察宮頸形態(tài),結(jié)合宮頸分泌物培養(yǎng)、HPV檢測或陰道鏡活檢確診。陰道炎診斷主要依賴陰道分泌物pH值檢測、胺試驗及顯微鏡檢查,必要時進行病原體培養(yǎng)。
宮頸炎需針對病原體使用抗生素如阿奇霉素片、多西環(huán)素片,物理治療適用于慢性宮頸炎。陰道炎根據(jù)類型選擇抗真菌藥物如克霉唑陰道片、甲硝唑栓,或調(diào)節(jié)菌群的乳酸桿菌制劑。兩者均需避免性生活刺激,保持外陰清潔干燥。
日常需注意避免頻繁陰道沖洗,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)異常分泌物或不適建議盡早就醫(yī),避免自行用藥掩蓋病情。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,HPV疫苗接種可預防部分病毒性宮頸炎。
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