大量喝水可能導(dǎo)致水中毒,但需要短時(shí)間內(nèi)攝入極大量水分才會(huì)發(fā)生。水中毒在醫(yī)學(xué)上稱為稀釋性低鈉血癥,通常與腎臟排水功能異?;蚨虝r(shí)間內(nèi)過(guò)量飲水有關(guān)。
健康人群在正常飲水情況下極少發(fā)生水中毒。腎臟每小時(shí)可處理約800-1000毫升液體,若24小時(shí)內(nèi)飲水量不超過(guò)3000毫升,通常不會(huì)造成電解質(zhì)紊亂。但短時(shí)間內(nèi)飲用超過(guò)4000毫升水可能超出腎臟排泄能力,導(dǎo)致血液中鈉離子濃度快速下降。早期癥狀包括頭痛、惡心、乏力,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐甚至腦水腫。
某些疾病狀態(tài)會(huì)顯著增加水中毒風(fēng)險(xiǎn)。抗利尿激素分泌異常綜合征患者因腎臟排水功能障礙,即使正常飲水量也可能引發(fā)低鈉血癥。慢性心力衰竭、肝硬化患者由于體液調(diào)節(jié)機(jī)制受損,過(guò)量飲水易導(dǎo)致體液潴留。精神疾病患者可能出現(xiàn)強(qiáng)迫性飲水行為,曾有病例報(bào)告精神分裂癥患者12小時(shí)內(nèi)飲水10升引發(fā)癲癇發(fā)作。
建議日常飲水遵循少量多次原則,單次飲水量不超過(guò)500毫升,每小時(shí)不超過(guò)1000毫升。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)水可選用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。若出現(xiàn)頻繁排尿且尿液無(wú)色、持續(xù)性頭痛等癥狀,應(yīng)立即停止飲水并就醫(yī)。對(duì)于需限制液體攝入的腎病患者或心功能不全者,每日飲水量應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整。
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