2歲寶寶后腦勺摔出大包可通過冷敷消腫、觀察癥狀、避免觸碰、調(diào)整飲食、及時就醫(yī)等方式處理。頭部外傷可能與跌落撞擊、運動失衡、顱內(nèi)出血、顱骨骨折、軟組織損傷等因素有關(guān)。
使用干凈毛巾包裹冰袋對腫脹部位冷敷10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進行。冷敷能收縮血管減少皮下出血,緩解疼痛和腫脹。禁止直接冰敷皮膚或熱敷,避免加重毛細血管破裂。若寶寶抗拒冷敷,可用冷藏后的退熱貼替代。
持續(xù)監(jiān)測24-48小時是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、瞳孔不等大、抽搐等異常。記錄寶寶精神狀態(tài)、進食量和睡眠質(zhì)量變化。外傷后可能出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)出血,需特別關(guān)注夜間睡眠時的呼吸節(jié)律。建議家長每2小時檢查一次意識反應(yīng)。
禁止按壓或揉搓血腫部位,防止二次損傷和感染。為寶寶選擇平躺或健側(cè)臥位休息,使用U型枕固定頭部。血腫未消退前避免劇烈跑跳,可進行拼圖等靜態(tài)游戲。家長需檢查床圍高度,移除活動區(qū)域的尖銳物品。
外傷后給予易消化的米粥、蒸蛋等軟食,補充富含維生素K的菠菜泥助凝血。適量增加獼猴桃、草莓等維生素C含量高的水果,促進毛細血管修復(fù)。避免食用堅果、爆米花等需咀嚼的硬質(zhì)食物。哺乳期母親可多攝入魚類補充DHA。
若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、噴射性嘔吐、肢體抽搐等癥狀,需立即送急診排查硬膜外血腫。醫(yī)生可能開具頭顱CT檢查,或使用甘露醇注射液降低顱壓。對于開放性傷口會清創(chuàng)縫合,嚴(yán)重顱骨骨折需行顱骨修補術(shù)。家長應(yīng)保留好疫苗接種記錄供醫(yī)生參考。
日常需保持寶寶活動區(qū)域地面干燥,在沙發(fā)、床鋪周圍加裝防撞條。選擇防滑襪子和合腳的學(xué)步鞋,避免穿帶繩連帽衫。每次跌倒后檢查四肢活動度,外傷后3天內(nèi)不宜洗澡。建議定期參加兒童意外傷害預(yù)防講座,掌握海姆立克急救法等基礎(chǔ)技能。若血腫兩周未消退或出現(xiàn)鈣化硬結(jié),需到小兒外科復(fù)查。
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